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先天性青光眼的癥狀

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先天性青光眼的癥狀按病程發(fā)展順序主要有畏光流淚、眼瞼痙攣、角膜混濁、眼球擴(kuò)大、視神經(jīng)萎縮等。

一、畏光流淚

患兒早期常出現(xiàn)畏光癥狀，在光線照射下會(huì)不自主閉眼并伴隨流淚增多。這種情況與眼壓升高導(dǎo)致角膜神經(jīng)末梢敏感度增加有關(guān)，可能同時(shí)出現(xiàn)眼睛發(fā)紅等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意避免強(qiáng)光直射患兒眼睛，若持續(xù)出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。

二、眼瞼痙攣

眼瞼不自主抽搐是進(jìn)展期常見(jiàn)表現(xiàn)，由于持續(xù)高眼壓刺激三叉神經(jīng)反射所致?；純嚎赡茴l繁揉眼，伴隨眼睛不適感。此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行眼壓測(cè)量，明確是否存在房水排出障礙。

三、角膜混濁

隨著病情發(fā)展，角膜會(huì)出現(xiàn)毛玻璃樣混濁，這是角膜上皮水腫增生的典型表現(xiàn)。患兒黑眼珠可能失去正常透明度，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)角膜后彈力層斷裂。這種情況通常提示眼壓已顯著超過(guò)正常范圍。

四、眼球擴(kuò)大

嬰幼兒眼球壁彈性較高，長(zhǎng)期高眼壓會(huì)導(dǎo)致眼球體積增大，形成牛眼征。角膜直徑可能超過(guò)12毫米，前房加深，虹膜震顫。眼球擴(kuò)大后常伴隨近視度數(shù)加深和散光問(wèn)題。

五、視神經(jīng)萎縮

病程終末期可出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭凹陷加深和萎縮，表現(xiàn)為視力嚴(yán)重下降、視野缺損。這是青光眼致盲的主要機(jī)制，與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行性死亡有關(guān)。即使此時(shí)控制眼壓，視功能損傷也多不可逆。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)異常畏光或角膜發(fā)白時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等，定期監(jiān)測(cè)眼壓和角膜直徑變化。日常應(yīng)注意避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽便秘等可能引起眼壓升高的因素，保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和抗氧化物質(zhì)。對(duì)于藥物控制不佳的病例可能需要考慮房角切開(kāi)術(shù)或小梁切除術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪觀察眼壓和視功能變化情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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