感染人乳頭瘤病毒后,多數(shù)情況下可能沒(méi)有任何癥狀,部分感染者可能出現(xiàn)皮膚或黏膜的疣狀贅生物,高危型持續(xù)感染還可能與宮頸癌等疾病相關(guān),其癥狀主要包括尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣以及相關(guān)癌前病變或癌癥表現(xiàn)。
大多數(shù)HPV感染屬于一過(guò)性感染,感染后人體免疫系統(tǒng)可以自行清除病毒,這個(gè)過(guò)程通常不會(huì)引起任何不適或肉眼可見(jiàn)的皮損。這類(lèi)無(wú)癥狀感染是HPV感染最常見(jiàn)的形式,感染者往往在常規(guī)體檢或因其他原因進(jìn)行HPV檢測(cè)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。由于沒(méi)有癥狀,感染者通常無(wú)法自行察覺(jué),但病毒仍具有傳染性,可能通過(guò)密切接觸傳播給他人。
尋常疣是低危型HPV感染皮膚引起的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為黃豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,質(zhì)地堅(jiān)硬。好發(fā)于手背、手指、足底等易受摩擦和外傷的部位。尋常疣通常為單個(gè)或多個(gè)散在分布,一般沒(méi)有疼痛或瘙癢感,但發(fā)生在足底的跖疣可能因受壓而在行走時(shí)引起疼痛。其發(fā)生與皮膚屏障受損后接觸病毒有關(guān)。
扁平疣同樣由低危型HPV感染引起,多見(jiàn)于青少年的面部、手背和前臂。皮損表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹,呈圓形或橢圓形,表面光滑,質(zhì)硬,顏色為淺褐色或正常膚色。皮疹數(shù)目較多,常密集分布,有時(shí)會(huì)因搔抓而沿抓痕呈串珠狀排列。扁平疣病程慢性,部分患者可能自行消退,但也可能持續(xù)數(shù)年。
尖銳濕疣主要由HPV6型和11型等低危型感染引起,是一種常見(jiàn)的性傳播疾病。皮損初起為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端尖銳,后期逐漸增多、增大,可呈現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物,表面濕潤(rùn),易發(fā)生糜爛、滲液,可能伴有出血或感染后的異味。好發(fā)于外生殖器及肛周等部位。該癥狀提示具有傳染性,需要通過(guò)規(guī)范的醫(yī)療手段進(jìn)行治療。
持續(xù)感染高危型HPV,特別是16型和18型,是導(dǎo)致宮頸癌前病變及宮頸癌的主要原因。在癌前病變階段,患者可能依然沒(méi)有特殊癥狀。當(dāng)病變進(jìn)展為宮頸癌時(shí),可能出現(xiàn)接觸性出血,如同房后或婦科檢查后陰道出血,以及不規(guī)則的陰道流血、排液,晚期可能伴有疼痛等癥狀。高危型HPV感染也可能導(dǎo)致肛門(mén)癌、口咽癌等,出現(xiàn)相應(yīng)部位的腫塊、潰瘍、異常出血或疼痛。
鑒于HPV感染與宮頸癌的明確關(guān)聯(lián),定期進(jìn)行宮頸癌篩查至關(guān)重要,建議有性生活的女性定期接受HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,固定性伴侶并正確使用安全套有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。接種HPV疫苗是預(yù)防相關(guān)感染和疾病的有效手段。同時(shí),維持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度鍛煉、充足睡眠,有助于增強(qiáng)免疫力,幫助身體清除病毒。若發(fā)現(xiàn)皮膚或黏膜出現(xiàn)異常的疣狀物,或女性出現(xiàn)非經(jīng)期異常出血等情況,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或婦科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷,避免自行處理或延誤病情。
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