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如何查出胃癌早期

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胃癌早期可通過胃鏡檢查、血清胃蛋白酶原檢測、幽門螺桿菌檢測、腫瘤標志物檢查、影像學檢查等方式篩查。胃癌早期通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、噯氣等非特異性表現(xiàn)，高危人群需定期篩查。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃癌早期的金標準，可直接觀察胃黏膜病變并取活檢。建議40歲以上人群、有胃癌家族史者、長期幽門螺桿菌感染者每1-2年進行一次胃鏡檢查。檢查前需空腹8小時以上，過程中醫(yī)生會使用局部麻醉減輕不適。

2、血清胃蛋白酶原檢測

通過檢測血清中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值可反映胃黏膜萎縮程度，比值降低提示胃癌風險增加。該檢測操作簡便且無創(chuàng)，適合作為初篩手段，但需結合胃鏡檢查確診。慢性萎縮性胃炎患者應每6-12個月復查一次。

3、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險因素，可通過碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測等方法診斷。陽性患者需進行規(guī)范根除治療，治療后應復查確認根除效果。長期感染者即使無癥狀也建議定期胃鏡隨訪。

4、腫瘤標志物檢查

CEA、CA19-9等腫瘤標志物在部分胃癌患者中會升高，但特異性較低，不能單獨用于診斷。可作為輔助監(jiān)測手段，異常升高時需進一步檢查。腫瘤標志物更適用于治療后隨訪，監(jiān)測復發(fā)轉移情況。

5、影像學檢查

超聲內鏡能清晰顯示胃壁各層結構，有助于判斷早期胃癌浸潤深度。CT檢查對晚期胃癌分期更有價值，早期病變檢出率有限。新型技術如磁控膠囊胃鏡適合不耐受傳統(tǒng)胃鏡者，但無法取活檢。

預防胃癌需保持飲食規(guī)律，少食腌制、熏烤食物，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重下降等癥狀應及時就醫(yī)。胃癌高危人群包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、惡性貧血患者及有胃癌家族史者，建議根據(jù)醫(yī)生指導制定個性化篩查方案。確診早期胃癌后可通過內鏡下切除或手術治療獲得良好預后，術后需定期復查胃鏡和影像學檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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