視網(wǎng)膜靜脈阻塞的癥狀主要包括視力下降、視物變形、視野缺損、眼前黑影飄動、黃斑水腫等。視網(wǎng)膜靜脈阻塞是視網(wǎng)膜靜脈血流受阻導(dǎo)致的眼底病變,可能引發(fā)視網(wǎng)膜出血、缺血或水腫。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者常出現(xiàn)突發(fā)或漸進性視力下降,程度從輕度模糊到嚴重視物不清不等。中央靜脈阻塞時視力下降更顯著,分支靜脈阻塞可能僅影響局部視野。視力下降與視網(wǎng)膜出血、水腫范圍相關(guān),黃斑區(qū)受累時癥狀尤為明顯。
由于視網(wǎng)膜水腫導(dǎo)致感光細胞排列紊亂,患者可能出現(xiàn)視物變形或扭曲。黃斑區(qū)受累時表現(xiàn)為直線變彎、物體大小改變等。這種癥狀在閱讀或看精細物體時更為突出,可能伴隨視物顏色變暗。
分支靜脈阻塞可導(dǎo)致與阻塞區(qū)域?qū)?yīng)的扇形視野缺損,患者自覺視野中出現(xiàn)固定暗點或陰影。缺損范圍與阻塞血管供血區(qū)一致,缺血型阻塞的視野缺損更嚴重且不可逆。
玻璃體積血時,患者會感覺眼前有絮狀或點狀黑影飄動,尤其在明亮背景下明顯。出血量少時表現(xiàn)為飛蚊癥,大量出血可導(dǎo)致突然視力喪失。這種癥狀在缺血型阻塞中更常見。
持續(xù)黃斑水腫是視力損害的主要原因,患者表現(xiàn)為中央視力模糊、視物發(fā)暗。光學(xué)相干斷層掃描可顯示視網(wǎng)膜層間積液,長期水腫可能導(dǎo)致黃斑結(jié)構(gòu)不可逆損傷。水腫程度與靜脈阻塞類型和病程相關(guān)。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,控制血壓、血糖和血脂水平,定期進行眼底檢查。飲食上注意低鹽低脂,適量補充富含維生素C和維生素E的食物如深色蔬菜、堅果等,避免吸煙飲酒。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降或癥狀加重,須立即就醫(yī)進行眼底熒光血管造影和光學(xué)相干斷層掃描等檢查,根據(jù)分型采取抗VEGF治療、激光光凝或玻璃體切除術(shù)等干預(yù)措施。
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