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冠心病要做哪些檢查

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冠心病患者通常需要做心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血液檢查等檢查。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，通過(guò)上述檢查可以明確診斷并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

1、心電圖

心電圖是診斷冠心病最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目，能夠記錄心臟電活動(dòng)變化。通過(guò)心電圖可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等異常表現(xiàn)，典型的心肌缺血會(huì)出現(xiàn)ST段壓低或抬高、T波倒置等特征性改變。靜息心電圖操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，但部分患者靜息狀態(tài)下可能表現(xiàn)正常，此時(shí)需要結(jié)合其他檢查。

2、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，屬于有創(chuàng)性檢查。通過(guò)向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，在X光下直接觀察血管狹窄程度和部位。該檢查能準(zhǔn)確判斷血管病變范圍，為后續(xù)支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。檢查前需評(píng)估腎功能并預(yù)防造影劑過(guò)敏。

3、心臟超聲

心臟超聲通過(guò)超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能?？梢詸z測(cè)心室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟擴(kuò)大、瓣膜病變等情況。對(duì)于心肌梗死患者，超聲能準(zhǔn)確顯示梗死區(qū)域室壁運(yùn)動(dòng)減弱或消失。該檢查無(wú)輻射且可重復(fù)進(jìn)行，適合隨訪觀察病情變化。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，提高冠心病檢出率?；颊咴卺t(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)或踏車運(yùn)動(dòng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。當(dāng)出現(xiàn)胸痛、心電圖缺血改變或血壓異常時(shí)終止試驗(yàn)。該檢查對(duì)隱匿性冠心病有較高診斷價(jià)值，但急性心肌梗死患者禁用。

5、血液檢查

血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標(biāo)。心肌損傷時(shí)肌鈣蛋白、肌酸激酶等會(huì)顯著升高，具有診斷意義。血脂異常是冠心病危險(xiǎn)因素，需定期監(jiān)測(cè)總膽固醇、低密度脂蛋白等指標(biāo)。糖尿病患者還需關(guān)注糖化血紅蛋白水平，控制血糖有助于延緩冠心病進(jìn)展。

冠心病患者除定期檢查外，需保持低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30-60分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)胸悶胸痛加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不要擅自調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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