痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。痛風(fēng)是由尿酸結(jié)晶沉積引起的代謝性疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是自身免疫性疾病導(dǎo)致的慢性關(guān)節(jié)炎癥。
痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂有關(guān),血液中尿酸水平升高形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜,引發(fā)慢性炎癥。遺傳因素在兩種疾病中均可能發(fā)揮作用,但誘發(fā)機(jī)制完全不同。
痛風(fēng)發(fā)作時常見單個關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,大腳趾關(guān)節(jié)最易受累,疼痛劇烈但間歇性發(fā)作。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯,癥狀持續(xù)進(jìn)展可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
痛風(fēng)好發(fā)于中年男性,與飲食因素關(guān)系較大。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性患病率較高,30-50歲為高發(fā)年齡段,與激素水平變化有一定關(guān)聯(lián)。
痛風(fēng)可通過關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶確診,血尿酸檢測輔助診斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需結(jié)合類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等免疫指標(biāo),配合影像學(xué)檢查判斷滑膜炎程度。
痛風(fēng)急性期用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥控制癥狀,緩解期需服用別嘌醇片降尿酸。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑適用于中重度患者。
兩種疾病患者均需保持健康生活方式,控制體重避免關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖和適度活動。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥是關(guān)鍵。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適建議盡早就診,明確診斷后針對性治療。
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