漸凍人一般是指肌萎縮側(cè)索硬化癥患者,在疾病穩(wěn)定期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練及關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)。
如慢速步行、靜態(tài)自行車等,有助于維持心肺功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)需使用輔助器具防止跌倒,單次持續(xù)時(shí)間控制在10-15分鐘,以不引起明顯疲勞為度。若出現(xiàn)呼吸困難或肌肉抽搐應(yīng)立即停止。
采用彈力帶或水杯等輕負(fù)荷器械,重點(diǎn)鍛煉上肢三角肌和下肢股四頭肌。每組動(dòng)作重復(fù)5-8次,每周2-3次,可延緩肌肉萎縮。訓(xùn)練中需有康復(fù)師調(diào)整姿勢,避免代償性動(dòng)作。
坐位拋接球、扶墻站立等可增強(qiáng)核心穩(wěn)定性。需在防滑墊上進(jìn)行,家屬應(yīng)全程監(jiān)護(hù)。合并吞咽障礙者訓(xùn)練前后30分鐘禁食,防止誤吸。
吹氣球、縮唇呼吸等能改善膈肌功能。建議晨起后訓(xùn)練,配合使用呼吸肌力測量儀監(jiān)測進(jìn)展。血氧飽和度低于90%時(shí)需暫停。
由治療師被動(dòng)活動(dòng)肩髖等大關(guān)節(jié),每日2次,每次5-10分鐘。訓(xùn)練前可熱敷緩解肌張力,動(dòng)作需緩慢避免軟組織損傷。
運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需神經(jīng)科醫(yī)生和康復(fù)治療師聯(lián)合制定,根據(jù)肌力分級(jí)調(diào)整強(qiáng)度。建議使用運(yùn)動(dòng)手環(huán)監(jiān)測心率,維持在靜息心率+20次/分以內(nèi)。營養(yǎng)方面需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣劑。環(huán)境溫度宜保持在24-26℃,避免寒冷刺激加重肌束震顫。定期進(jìn)行肺功能檢查和營養(yǎng)評(píng)估,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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