鼻血中出現(xiàn)果凍條狀血塊可能與鼻腔黏膜損傷、凝血功能異常、鼻腔炎癥、鼻部外傷或血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理。
干燥空氣或頻繁擤鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜毛細(xì)血管破裂,血液與鼻腔分泌物混合后形成凝膠狀血塊。表現(xiàn)為血塊質(zhì)地柔軟、顏色鮮紅或暗紅??赏ㄟ^(guò)生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力摳鼻。
維生素K缺乏或服用抗凝藥物可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間,血液在鼻腔滯留后形成彈性血塊。常伴隨牙齦出血或皮下淤青。需檢測(cè)凝血酶原時(shí)間,必要時(shí)補(bǔ)充維生素K或調(diào)整用藥方案。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,炎性滲出物與血液混合形成黏稠血塊。多伴有鼻塞、打噴嚏癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制炎癥。
撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷可使較大血管破裂,大量血液在鼻腔凝固后形成條索狀血塊。常見于鼻骨骨折或鼻中隔矯正術(shù)后。需壓迫止血并排除骨折,嚴(yán)重時(shí)需行電凝止血術(shù)。
白血病或血小板減少癥患者凝血機(jī)制障礙,鼻腔出血后易形成不規(guī)則血塊。往往伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查,確診后需針對(duì)性化療或輸注血小板。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用凡士林涂抹鼻腔前庭預(yù)防干裂。出血時(shí)保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘。反復(fù)出血或血塊量多者需完善鼻內(nèi)鏡和血凝檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鐵劑,促進(jìn)毛細(xì)血管修復(fù)。
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