肺癌的偽裝癥狀主要有咳嗽、胸痛、聲音嘶啞、反復(fù)發(fā)熱、體重下降等。這些癥狀容易與其他常見疾病混淆,可能由慢性支氣管炎、肺炎、聲帶息肉、結(jié)核病、糖尿病等因素引起。
肺癌早期可能表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或少量白痰,易被誤認(rèn)為慢性支氣管炎或咽炎。腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道時,咳嗽可能加重并出現(xiàn)血絲痰。需通過胸部CT或支氣管鏡檢查鑒別,避免誤用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時可能出現(xiàn)鈍痛或刺痛,常被當(dāng)作肋間神經(jīng)痛或肌肉勞損。疼痛可能隨呼吸加重,部分患者合并胸腔積液。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變,需與肺炎、胸膜炎等區(qū)分。
左肺腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為聲音嘶啞且逐漸加重。這類癥狀常被歸因于咽喉炎或過度用嗓。喉鏡檢查可見單側(cè)聲帶固定,需警惕縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。
肺癌合并阻塞性肺炎時可出現(xiàn)38℃左右的反復(fù)低熱,抗生素治療僅暫時有效。腫瘤壞死物質(zhì)吸收也可能引起癌性發(fā)熱。這類癥狀易與結(jié)核病或慢性感染混淆,需通過痰培養(yǎng)和腫瘤標(biāo)志物排查。
腫瘤消耗及食欲減退可能導(dǎo)致半年內(nèi)體重下降超過10%,常被誤認(rèn)為糖尿病或甲亢。伴隨乏力、貧血時更需警惕,應(yīng)檢查是否存在惡病質(zhì)狀態(tài)。腫瘤代謝產(chǎn)物會加速分解代謝,即使進(jìn)食正常也可能持續(xù)消瘦。
出現(xiàn)上述癥狀超過兩周且常規(guī)治療無效時,建議盡早就醫(yī)完善檢查。長期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,注意廚房油煙防護(hù),保持居室通風(fēng),適量補(bǔ)充維生素A和硒等抗氧化營養(yǎng)素。
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