腳趾甲蓋長到肉里通常稱為嵌甲,可通過修剪指甲、局部消毒、藥物治療、甲溝成形術(shù)、拔甲術(shù)等方式處理。嵌甲多由指甲修剪不當、鞋子過緊、外傷或真菌感染等因素引起。
將嵌入肉里的指甲尖端剪成平直形狀,避免圓弧形修剪。使用專用指甲剪從邊緣向中心逐步修剪,注意不要剪得過短。修剪后可用銼刀磨平邊緣,減少對周圍皮膚的刺激。操作前用溫水浸泡腳部10分鐘軟化指甲。
每日用碘伏溶液或生理鹽水清洗患處,清除分泌物和細菌。消毒后涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預防感染。若出現(xiàn)紅腫化膿,可用紗布浸透高滲鹽水濕敷,每次15分鐘,每日2次。
合并真菌感染時可使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑。疼痛明顯者短期外用利多卡因凝膠緩解。嚴重炎癥需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
適用于反復發(fā)作的慢性嵌甲。通過手術(shù)切除部分甲板和甲床組織,重塑指甲生長方向。術(shù)后需定期換藥,保持傷口干燥。恢復期間穿寬松鞋子,避免劇烈運動。
針對嚴重化膿或指甲畸形病例,需完整拔除病變指甲。術(shù)后使用凡士林紗布覆蓋甲床,2周后開始新生指甲護理。拔甲后可能出現(xiàn)暫時性甲板變形,需配合矯形器矯正。
日常應選擇透氣寬松的鞋子,避免長期穿高跟鞋或尖頭鞋。保持足部干燥清潔,運動后及時更換襪子。定期橫向平剪腳趾甲,保留1毫米白色邊緣。糖尿病患者需特別注意足部護理,發(fā)現(xiàn)嵌甲早期癥狀應及時就醫(yī),避免發(fā)展為甲溝炎或骨髓炎。
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