晚期肺癌去世前可能出現(xiàn)的征兆主要有呼吸困難加重、意識(shí)模糊、食欲顯著下降、疼痛加劇、四肢冰冷等。這些癥狀通常與腫瘤進(jìn)展、多器官功能衰竭有關(guān),需密切觀察并及時(shí)采取舒緩治療措施。
腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導(dǎo)致肺功能嚴(yán)重受損,患者可能出現(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺等癥狀。此時(shí)可通過吸氧、支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化液緩解,必要時(shí)需進(jìn)行胸腔穿刺引流。
因缺氧或代謝紊亂引發(fā)譫妄、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能與腦轉(zhuǎn)移或電解質(zhì)失衡有關(guān)。需維持水電解質(zhì)平衡,使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液控制躁動(dòng)。
惡病質(zhì)狀態(tài)下患者常拒絕進(jìn)食,伴隨體重急劇減輕??蓢L試少量多餐,必要時(shí)通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持基礎(chǔ)代謝需求。
骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)受壓引發(fā)持續(xù)性劇痛,需階梯式使用鎮(zhèn)痛藥如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等,結(jié)合放射治療緩解局部病灶。
循環(huán)衰竭導(dǎo)致末梢供血不足,皮膚出現(xiàn)花斑樣改變。此時(shí)需保持肢體保暖,監(jiān)測(cè)血壓變化,酌情使用血管活性藥物如多巴胺注射液。
對(duì)于晚期肺癌患者,家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好癥狀管理,保持環(huán)境安靜舒適,定期幫助翻身預(yù)防壓瘡??勺稍儗I(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行疼痛評(píng)估和心理疏導(dǎo),必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷服務(wù)。注意觀察患者生命體征變化,避免強(qiáng)行喂食或過度醫(yī)療干預(yù),以減輕痛苦為主要目標(biāo)。
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