腦腫瘤癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作等。腦腫瘤可能與遺傳因素、電離輻射、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等癥狀。
腦腫瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,清晨加重,咳嗽或低頭時疼痛加劇。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導致顱內(nèi)壓升高有關(guān),伴隨噴射性嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,也可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。頭痛反復發(fā)作或逐漸加重時需及時就醫(yī)。
腦腫瘤患者常出現(xiàn)與進食無關(guān)的噴射狀嘔吐,多發(fā)生在頭痛劇烈時。這種嘔吐由延髓嘔吐中樞受刺激引起,可能伴隨眩暈、耳鳴等癥狀。治療需針對原發(fā)病灶,可短期使用甲氧氯普胺片止吐,嚴重脫水時需靜脈補充氯化鈉注射液。家長需注意觀察兒童嘔吐頻率及伴隨癥狀。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉時可導致視力下降、視野缺損,表現(xiàn)為視物模糊、雙顳側(cè)偏盲等。垂體瘤患者可能出現(xiàn)特征性的雙眼顳側(cè)視野缺失。確診需進行眼底檢查和頭顱MRI,治療包括手術(shù)切除腫瘤或使用醋酸奧曲肽注射液控制激素分泌型腫瘤生長。
大腦運動區(qū)或傳導通路受腫瘤壓迫時,會出現(xiàn)對側(cè)肢體進行性肌力減退,可能伴隨肌張力增高、病理征陽性等上運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)。膠質(zhì)瘤患者常見單側(cè)肢體輕癱,需與腦卒中鑒別??祻推诳膳浜霞租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),同時進行肢體功能訓練。
約30%腦腫瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部或全身性抽搐,多見于腦膜瘤、低級別膠質(zhì)瘤。發(fā)作可能與腫瘤異常放電或周圍腦組織水腫有關(guān)。急性期使用地西泮注射液控制發(fā)作,長期預防可口服丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片,需定期監(jiān)測血藥濃度。
腦腫瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素B族。術(shù)后患者需定期復查頭顱影像,觀察腫瘤是否復發(fā)。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能惡化時須立即就診,不可自行調(diào)整抗癲癇藥物劑量??祻推诳蛇M行認知訓練和肢體功能鍛煉,改善生活質(zhì)量。
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