腦腫瘤的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等。腦腫瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染、基因突變等原因引起,通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損、內(nèi)分泌紊亂、認(rèn)知障礙、性格改變等癥狀。
腦腫瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,可伴隨咳嗽或彎腰時(shí)疼痛加劇。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān),常見(jiàn)于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等伴隨癥狀。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松磷酸鈉注射液控制腦水腫。
腦腫瘤患者的惡心嘔吐多與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān),常呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。這種情況多見(jiàn)于后顱窩腫瘤如聽(tīng)神經(jīng)瘤,可能伴隨共濟(jì)失調(diào)、耳鳴等癥狀。治療可選用甲氧氯普胺片止吐,配合甘油果糖氯化鈉注射液脫水,必要時(shí)需通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)緩解梗阻性腦積水。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉會(huì)導(dǎo)致視力下降、視野缺損,垂體瘤患者可能出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲。伴隨癥狀包括視乳頭蒼白、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。臨床常用醋酸潑尼松龍片減輕視神經(jīng)水腫,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片輔助治療,嚴(yán)重壓迫需經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)切除腫瘤。
運(yùn)動(dòng)區(qū)腫瘤或壓迫錐體束會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性無(wú)力,常見(jiàn)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤?;颊呖赡馨殡S肌張力增高、病理征陽(yáng)性等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)。康復(fù)期可使用胞磷膽堿鈉膠囊改善神經(jīng)功能,配合巴氯芬片緩解肌痙攣,必要時(shí)需手術(shù)解除壓迫。
腦腫瘤刺激皮層神經(jīng)元異常放電可引起局灶性或全面性癲癇發(fā)作,低級(jí)別膠質(zhì)瘤更易引發(fā)。發(fā)作時(shí)可能伴隨意識(shí)喪失、尿失禁等癥狀。治療常用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作,難治性癲癇需聯(lián)合奧卡西平片,腫瘤切除是根治性手段。
腦腫瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。術(shù)后患者需定期進(jìn)行MRI復(fù)查,出現(xiàn)新發(fā)頭痛或癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就診。康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,但所有藥物治療必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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