搬重物后手腕疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。手腕疼通常由肌肉拉傷、肌腱炎、腕關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征等原因引起。
立即停止手腕活動,避免提重物或重復(fù)性動作。用健側(cè)手托住患肢前臂,減少腕關(guān)節(jié)負(fù)重。急性期建議佩戴護(hù)腕限制活動,持續(xù)2-3天。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)腫脹變形,需及時就醫(yī)排除骨折。
損傷后48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘/次,間隔1小時重復(fù),可減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱毛巾敷20分鐘/次,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者慎用溫度刺激。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨麻木刺痛,可能需甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
夜間睡眠時使用腕關(guān)節(jié)支具保持中立位,避免屈曲壓迫神經(jīng)。選擇透氣可調(diào)節(jié)的醫(yī)用護(hù)具,連續(xù)佩戴不超過2周。長期固定可能導(dǎo)致肌肉萎縮,需配合康復(fù)鍛煉。
疼痛緩解后做握力球抓握、橡皮筋抗阻伸展等訓(xùn)練,每次10分鐘,每日2次。逐步增加腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)的被動活動度。訓(xùn)練中出現(xiàn)劇痛應(yīng)立即停止,必要時尋求康復(fù)師指導(dǎo)。
恢復(fù)期間避免手提超過1公斤的重物,用前臂代替手腕發(fā)力。炒菜、擰毛巾等動作可改用輔助工具。每日用40℃溫水浸泡手腕10分鐘,配合輕柔按摩。保持充足睡眠有助于組織修復(fù),若2周未緩解需排查韌帶損傷或關(guān)節(jié)炎等病變。
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