大便出血建議掛消化內(nèi)科或肛腸科，可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科主要診治胃腸疾病引起的大便出血。痔瘡和肛裂是常見原因，表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血，血色鮮紅。腸息肉可能伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。潰瘍性結(jié)腸炎常出現(xiàn)黏液膿血便伴腹瀉。結(jié)直腸癌可能出現(xiàn)暗紅色血便、體重下降。醫(yī)生可能建議腸鏡檢查明確診斷。
2、肛腸科
肛腸科專門處理肛門直腸部位病變。痔瘡分為內(nèi)痔和外痔，內(nèi)痔多見無痛性出血。肛裂出血量少但排便時疼痛明顯。直腸脫垂可能伴隨肛門墜脹感。肛周膿腫或肛瘺可能先出現(xiàn)局部腫痛后出血。醫(yī)生會進行肛門指診和肛門鏡檢查。
3、急診科
當(dāng)出血量大或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時需掛急診科。消化道大出血可能嘔血伴黑便。腸系膜血管栓塞會導(dǎo)致劇烈腹痛后血便。外傷后直腸出血需要緊急處理。醫(yī)生會立即建立靜脈通路并安排急診胃鏡或腸鏡。
4、普外科
疑似腸梗阻或腸穿孔伴出血時需看普外科。腸套疊多見于兒童，出現(xiàn)果醬樣大便。缺血性腸病好發(fā)于老年人，突發(fā)腹痛后血便。腸道憩室炎出血可能反復(fù)發(fā)作。醫(yī)生會根據(jù)情況決定是否手術(shù)干預(yù)。
5、腫瘤科
確診為惡性腫瘤導(dǎo)致的出血需轉(zhuǎn)診腫瘤科。結(jié)直腸癌可能先出現(xiàn)大便隱血陽性。腸道淋巴瘤伴隨發(fā)熱和體重下降。轉(zhuǎn)移性腫瘤可能有原發(fā)灶癥狀。醫(yī)生會制定化療、放療或靶向治療方案。
出現(xiàn)大便出血應(yīng)注意記錄出血顏色、量和頻率，避免攝入辛辣刺激食物，保持肛門清潔干燥。出血期間暫停劇烈運動，可溫水坐浴緩解肛周不適。長期便秘者需增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。40歲以上人群建議定期做腸癌篩查，有家族史者更應(yīng)提高警惕。若出血持續(xù)或加重，或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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