胎心率高可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、孕婦貧血、胎盤功能異常、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過吸氧、調(diào)整體位、藥物治療、胎心監(jiān)護(hù)、必要時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。
孕婦體溫超過38攝氏度時(shí)可能刺激胎兒交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致胎心率加快至160-180次/分。常見于感冒、尿路感染等,需及時(shí)物理降溫并治療原發(fā)病,如遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。
臍帶繞頸、胎盤早剝等情況會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足,代償性出現(xiàn)胎心率持續(xù)超過160次/分,可能伴隨胎動(dòng)減少。需立即左側(cè)臥位并吸氧,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,改善胎盤血流。
血紅蛋白低于110g/L時(shí)母體攜氧能力下降,胎兒為代償缺氧會(huì)出現(xiàn)心率增快??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵分散片,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
妊娠期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤血管病變,引發(fā)胎兒慢性缺氧和心率增快。需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓或胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖。
室間隔缺損等先天性心臟病可能導(dǎo)致持續(xù)性胎心率增快,需通過胎兒超聲心動(dòng)圖確診。出生后可能需要地高辛口服溶液等強(qiáng)心藥物治療,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù),避免仰臥位休息,選擇左側(cè)臥位改善胎盤灌注。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、蛋黃等,避免濃茶影響鐵吸收。每周進(jìn)行2-3次適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常或持續(xù)胎心率增快時(shí)需立即就醫(yī),避免自行使用藥物或民間偏方。
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