胎心率高可能與母體發(fā)熱、胎兒缺氧、母體貧血、胎盤(pán)功能異常、藥物影響等因素有關(guān),可通過(guò)吸氧、調(diào)整體位、藥物治療等方式干預(yù)。胎心率指胎兒每分鐘心跳次數(shù),正常范圍為110-160次/分鐘,超過(guò)160次/分鐘需警惕。
孕婦感染或中暑導(dǎo)致體溫升高時(shí),胎兒代謝加快可能引起胎心率增高。伴隨母體體溫超過(guò)38攝氏度、乏力等癥狀。需及時(shí)物理降溫,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物,同時(shí)補(bǔ)充水分避免脫水。
臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝等情況會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足,代償性出現(xiàn)胎心率加快??赡馨殡S胎動(dòng)頻繁或減少。需立即左側(cè)臥位并吸氧,嚴(yán)重時(shí)需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦血紅蛋白低于110g/L時(shí),血液攜氧能力下降可引發(fā)胎兒代償性心動(dòng)過(guò)速。常見(jiàn)面色蒼白、頭暈等癥狀。建議口服琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收,日常增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
妊娠高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤(pán)血管病變,影響胎兒氧供。通常伴隨血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性等表現(xiàn)。需使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,注射胰島素調(diào)節(jié)血糖,定期監(jiān)測(cè)胎兒臍血流和生物物理評(píng)分。
孕婦服用沙丁胺醇片等β受體激動(dòng)劑保胎時(shí),藥物通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒心率增快。停藥后多可緩解,必要時(shí)改用阿托西班注射液等更安全的宮縮抑制劑,用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。保持環(huán)境溫度適宜,預(yù)防呼吸道感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,控制咖啡因攝入。出現(xiàn)胎心率持續(xù)超過(guò)160次/分鐘或胎動(dòng)異常時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估是否需要住院觀察或干預(yù)治療。
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