闌尾炎的疼痛通常出現(xiàn)在右下腹部,初期可能表現(xiàn)為臍周或上腹部疼痛,隨后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c附近。疼痛可能與炎癥刺激、局部組織腫脹等因素有關(guān)。
闌尾炎初期疼痛多位于臍周或上腹部,呈現(xiàn)為隱痛或鈍痛,常被誤認(rèn)為胃腸不適。隨著炎癥進展,疼痛會逐漸向右下腹轉(zhuǎn)移,集中在麥?zhǔn)宵c附近。麥?zhǔn)宵c位于右髂前上棘與臍連線的中外三分之一處,是闌尾的體表投影點。疼痛性質(zhì)可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性銳痛,伴隨按壓痛或反跳痛。部分患者會出現(xiàn)行走、咳嗽時疼痛加劇的現(xiàn)象。
特殊情況下如闌尾位置異常,疼痛可能出現(xiàn)在右上腹、盆腔或腰部。妊娠期女性由于子宮增大推擠闌尾,疼痛位置可能偏高。兒童闌尾炎疼痛范圍可能更廣泛,定位不如成人明確。老年患者因痛覺敏感度下降,疼痛表現(xiàn)可能不典型。
出現(xiàn)疑似闌尾炎疼痛時應(yīng)立即禁食禁水,避免劇烈運動或自行服用止痛藥??刹扇∏?cè)臥位緩解腹痛,但不可熱敷腹部以免炎癥擴散。建議記錄疼痛起始時間、性質(zhì)變化及伴隨癥狀,如發(fā)熱、惡心嘔吐等。需盡快就醫(yī)完善血常規(guī)、腹部超聲或CT檢查,確診后根據(jù)醫(yī)生建議選擇抗生素保守治療或手術(shù)切除。術(shù)后需保持切口清潔干燥,逐步恢復(fù)流質(zhì)至正常飲食,避免過早進行重體力活動。
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