下頜骨脫位通常能治好，可通過手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。下頜骨脫位可能與外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為張口困難、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、咬合異常等癥狀。
1、手法復(fù)位
急性下頜骨脫位首選手法復(fù)位治療。醫(yī)生會(huì)通過特定手法將脫位的髁突推回關(guān)節(jié)窩，復(fù)位后需用繃帶固定下頜1-2周限制張口。對于習(xí)慣性脫位患者，復(fù)位后可能需配合咬合板治療。手法復(fù)位具有操作簡單、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需由專業(yè)醫(yī)生操作避免二次損傷。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。對于肌肉痙攣者可能需配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。藥物僅作為輔助治療，不能替代復(fù)位操作，長期反復(fù)脫位者需排查關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。
3、物理治療
復(fù)位后2-3天可開始超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)水腫。慢性期患者可進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，包括開閉口練習(xí)、側(cè)方運(yùn)動(dòng)等，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉協(xié)調(diào)性。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
4、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作的頑固性脫位，可能需行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)等外科干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，可同時(shí)處理關(guān)節(jié)盤移位等問題。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
5、日常管理
避免大笑、打哈欠等過度張口動(dòng)作，進(jìn)食時(shí)選擇軟質(zhì)食物減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕關(guān)節(jié)壓力，寒冷季節(jié)注意面部保暖。習(xí)慣性脫位患者可定期復(fù)查顳下頜關(guān)節(jié)MRI評估病情進(jìn)展。
下頜骨脫位治愈后需保持3-6個(gè)月康復(fù)期，期間避免咀嚼硬物、堅(jiān)果等需要大力咬合的食物。建議每日進(jìn)行溫和的下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，如緩慢開閉口訓(xùn)練，每次5-10分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長期未愈可能繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎等需進(jìn)一步干預(yù)。保持良好的口腔衛(wèi)生和正確用牙習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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