下頜骨脫位是否嚴(yán)重需根據(jù)脫位類型和并發(fā)癥判斷,單純急性脫位通常不嚴(yán)重,但反復(fù)發(fā)作或合并損傷可能影響生活質(zhì)量。
急性下頜骨脫位多由外傷、打哈欠或張口過大引起,表現(xiàn)為下頜運(yùn)動(dòng)受限、咬合錯(cuò)亂和關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。通過手法復(fù)位配合繃帶固定,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)恢復(fù)。復(fù)位后短期需避免大張口動(dòng)作,進(jìn)食軟質(zhì)食物,通常不會(huì)遺留功能障礙。部分患者可能因關(guān)節(jié)囊松弛導(dǎo)致習(xí)慣性脫位,但通過肌肉訓(xùn)練和咬合板治療可有效控制發(fā)作頻率。
復(fù)雜性脫位伴隨關(guān)節(jié)盤穿孔、骨折或神經(jīng)損傷時(shí)需警惕。長期未復(fù)位的陳舊性脫位可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致慢性疼痛和張口困難。若出現(xiàn)耳顳部麻木、持續(xù)腫脹或復(fù)位失敗,提示可能存在下頜頸骨折或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷,需影像學(xué)評(píng)估后行手術(shù)復(fù)位。高齡患者或骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。
下頜骨脫位后應(yīng)保持冷靜,用手托住下巴減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)復(fù)位。日常注意避免突然大笑或咬硬物,有復(fù)發(fā)史者可進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次,建議口腔外科評(píng)估是否存在關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。
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