小孩過(guò)敏源可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)、食物激發(fā)試驗(yàn)、環(huán)境回避試驗(yàn)等方法排查。過(guò)敏反應(yīng)可能由食物、塵螨、花粉、寵物皮屑、藥物等因素引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
將微量過(guò)敏原提取液滴于前臂皮膚,用點(diǎn)刺針輕刺表皮觀察反應(yīng)。15-20分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅腫瘙癢的丘疹提示陽(yáng)性,適用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)檢測(cè)。該方法操作簡(jiǎn)便、成本低,但需停用抗組胺藥3天以上,嬰幼兒配合度可能較差。
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中過(guò)敏原特異性IgE抗體水平。不受藥物影響且安全,適合皮膚條件差或不能停藥的兒童??蓹z測(cè)食物、吸入物等數(shù)百種過(guò)敏原,但價(jià)格較高且需2-3天出結(jié)果。
將可疑過(guò)敏原貼敷于背部皮膚48小時(shí),觀察遲發(fā)型接觸性過(guò)敏反應(yīng)。主要用于檢測(cè)金屬、化妝品等引起的接觸性皮炎,需家長(zhǎng)協(xié)助確保貼片不脫落,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)出汗。
在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下逐步攝入可疑致敏食物觀察反應(yīng),是診斷食物過(guò)敏的金標(biāo)準(zhǔn)。需配備急救設(shè)備,從微量開始梯度增加劑量,全程監(jiān)測(cè)生命體征。嚴(yán)重過(guò)敏史兒童需謹(jǐn)慎選擇。
通過(guò)2-4周徹底回避可疑過(guò)敏原后觀察癥狀改善情況。適用于難以檢測(cè)的過(guò)敏原或多種致敏因素共存時(shí),需家長(zhǎng)詳細(xì)記錄飲食日記和環(huán)境變化,再逐步引入可疑物質(zhì)驗(yàn)證。
發(fā)現(xiàn)過(guò)敏源后家長(zhǎng)應(yīng)做好防護(hù)措施,如使用防螨床品、安裝空氣凈化器、避免飼養(yǎng)寵物等。飲食上選擇低敏輔食添加,閱讀食品標(biāo)簽避免隱藏過(guò)敏原。隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)對(duì)急性過(guò)敏,定期復(fù)查調(diào)整防控方案。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚刺激。
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