骰骨骨折康復訓練的方法主要有制動固定、關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練、負重訓練等。骰骨骨折通常由外傷、運動損傷等因素引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛等癥狀。建議在醫(yī)生指導下進行康復訓練。
骰骨骨折初期需使用石膏或支具固定4-6周,避免骨折端移位。固定期間可進行足趾屈伸活動,促進血液循環(huán)。拆除固定裝置前需復查X線確認骨折愈合情況。固定期間出現(xiàn)皮膚瘙癢、壓瘡等情況需及時就醫(yī)處理。
拆除固定后首先進行踝關(guān)節(jié)被動活動,由康復師輔助完成背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻等動作。2周后過渡到主動活動,使用彈力帶增加阻力。訓練時以無痛范圍為限,每日3組,每組10-15次。關(guān)節(jié)僵硬者可配合熱敷或超聲波治療。
重點強化腓骨長短肌、脛骨前肌等足踝穩(wěn)定肌群。初期采用靜力性收縮,如踝關(guān)節(jié)等長收縮練習。中期加入抗阻訓練,用彈力帶進行各方向牽拉。后期可進行提踵訓練,從雙足過渡到單足,每次維持10秒,重復10-15次。
從硬質(zhì)平面開始,進行單腿站立訓練,初期可扶墻保持平衡,逐漸減少支撐時間。進階到軟墊或平衡板訓練,增加本體感覺刺激。每次訓練10分鐘,每日2次。訓練時需有人保護,避免跌倒造成二次損傷。
根據(jù)骨折愈合情況逐步增加負重,從拄拐部分負重開始,過渡到全負重行走。初期使用助行器輔助,步態(tài)穩(wěn)定后改為手杖。全負重后需進行步態(tài)矯正訓練,避免代償性跛行。恢復運動前需通過醫(yī)生評估,通常需要3-6個月康復期。
骰骨骨折康復期間應(yīng)保持高鈣飲食,適量補充維生素D促進骨愈合。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合速度。康復訓練需循序漸進,出現(xiàn)疼痛加重或腫脹應(yīng)立即停止訓練并就醫(yī)。定期復查X線監(jiān)測骨折愈合進度,完全康復前避免劇烈運動和跳躍動作。夜間睡眠時可抬高患肢減輕腫脹。
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