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骨折后的康復(fù)訓(xùn)練

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骨折后的康復(fù)訓(xùn)練主要包括肌肉等長收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力增強訓(xùn)練、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練以及功能性訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練對于恢復(fù)肢體功能、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

一、肌肉等長收縮訓(xùn)練

肌肉等長收縮訓(xùn)練是指在關(guān)節(jié)不產(chǎn)生明顯活動的情況下，進行肌肉的主動收縮與放松。這種訓(xùn)練通常在骨折初期、石膏或支具固定期間進行，有助于維持肌肉張力，促進局部血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。例如，對于下肢骨折，可以進行股四頭肌的等長收縮，即主動繃緊大腿前側(cè)肌肉并保持數(shù)秒后放松。訓(xùn)練時應(yīng)避免引起骨折部位的疼痛。

二、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練旨在恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的正常活動范圍。在醫(yī)生允許解除固定后，應(yīng)盡早開始進行被動或主動的關(guān)節(jié)活動。初期可由康復(fù)治療師輔助進行輕柔的被動活動，隨后逐漸過渡到患者主動進行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等訓(xùn)練。例如，腕關(guān)節(jié)骨折后，可進行腕關(guān)節(jié)的掌屈、背伸、尺偏和橈偏練習(xí)。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，以不引起劇烈疼痛為度。

三、肌力增強訓(xùn)練

隨著骨折愈合的進展，需要進行抗阻力訓(xùn)練以增強肌肉力量。初期可使用彈力帶、小重量啞鈴等進行訓(xùn)練，后期可根據(jù)恢復(fù)情況增加負荷。例如，小腿骨折后，可進行提踵訓(xùn)練以增強小腿三頭肌力量；上肢骨折可進行握力器訓(xùn)練。增強肌力有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)，改善肢體功能，為恢復(fù)正?；顒幼鰷?zhǔn)備。

四、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練

平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練對于下肢骨折患者尤為重要，旨在恢復(fù)站立和行走時的穩(wěn)定性。訓(xùn)練可從雙腿站立開始，逐漸過渡到單腿站立，并可在不同穩(wěn)定度的平面如平衡墊上進行。同時可進行重心轉(zhuǎn)移、跨步等練習(xí)，以改善身體的協(xié)調(diào)性和本體感覺。良好的平衡能力能有效降低再次跌倒的風(fēng)險。

五、功能性訓(xùn)練

功能性訓(xùn)練是康復(fù)的最后階段，側(cè)重于模擬日常生活中的動作，使患者能夠安全回歸正常工作和生活。訓(xùn)練內(nèi)容可根據(jù)患者的具體需求定制，如下蹲、上下樓梯、搬運物品等。對于運動員等特殊人群，還需進行與專項運動相關(guān)的敏捷性、爆發(fā)力訓(xùn)練。功能性訓(xùn)練的目標(biāo)是全面恢復(fù)肢體的實用功能。

骨折康復(fù)是一個系統(tǒng)性的過程，必須在醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下個體化進行。訓(xùn)練強度和時間應(yīng)逐步增加，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。同時，保持均衡飲食，攝入充足的鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于骨骼愈合。戒煙限酒，保證充足睡眠，保持積極心態(tài)，對康復(fù)效果有積極的促進作用。若訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或異?；顒?，應(yīng)及時停止訓(xùn)練并咨詢醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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