中老年人血壓正常范圍通常為收縮壓90-139毫米汞柱,舒張壓60-89毫米汞柱。血壓水平可能受年齡、基礎(chǔ)疾病、測(cè)量方式等因素影響,建議定期監(jiān)測(cè)并記錄數(shù)據(jù)。
血壓是血液對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力,由心臟收縮和舒張時(shí)的壓力值組成。收縮壓反映心臟收縮時(shí)動(dòng)脈承受的最大壓力,舒張壓反映心臟舒張時(shí)動(dòng)脈的最低壓力。中老年人血管彈性可能下降,血壓波動(dòng)較年輕人更明顯。測(cè)量時(shí)應(yīng)保持靜坐5分鐘,避免情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后或餐后立即測(cè)量。家庭自測(cè)建議選擇上臂式電子血壓計(jì),每天固定時(shí)間測(cè)量2-3次取平均值。血壓值偶爾超出正常范圍無(wú)須過(guò)度緊張,但連續(xù)3天異常需就醫(yī)。高血壓前期指收縮壓120-139毫米汞柱或舒張壓80-89毫米汞柱,此時(shí)可通過(guò)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式干預(yù)。
部分中老年人因動(dòng)脈硬化可能出現(xiàn)單純收縮期高血壓,表現(xiàn)為收縮壓超過(guò)140毫米汞柱而舒張壓正常。這種情況與主動(dòng)脈彈性減退直接相關(guān),需警惕心腦血管并發(fā)癥。糖尿病患者或慢性腎病患者血壓控制目標(biāo)可能更嚴(yán)格,通常要求低于130/80毫米汞柱。體位性低血壓在老年人中較常見(jiàn),表現(xiàn)為站立時(shí)收縮壓下降超過(guò)20毫米汞柱,可能與脫水或藥物副作用有關(guān)。血壓測(cè)量發(fā)現(xiàn)雙側(cè)手臂差值超過(guò)15毫米汞柱時(shí),需排查血管狹窄等病變。
建議中老年人每日食鹽攝入不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免憋氣用力動(dòng)作。長(zhǎng)期服用降壓藥者不可自行增減劑量,定期復(fù)查肝腎功能。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血壓驟升,夏季防止脫水導(dǎo)致血液黏稠度增加。建立血壓監(jiān)測(cè)日記,就診時(shí)向醫(yī)生提供至少1周的完整記錄數(shù)據(jù)。
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