腳后跟一按就疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜因長期勞損或過度拉伸引發(fā)的炎癥，常見于長時間站立、跑步或穿鞋不當?shù)娜巳?。疼痛多集中于腳跟內(nèi)側，晨起或久坐后第一步疼痛明顯?？刹扇岱?、足弓支撐鞋墊緩解，急性期需減少負重活動。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因跟骨骨質異常增生刺激周圍軟組織引發(fā)按壓痛，多見于中老年或體重超標者。疼痛呈針刺感，行走時加重。需通過X線確診，初期可通過矯形鞋墊分散壓力，嚴重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或進行體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎由跟腱反復微損傷導致，常見于運動量突增人群。疼痛位于腳跟后方，按壓時伴有腫脹感。應停止劇烈運動并冰敷，恢復期可進行離心拉伸訓練。頑固性疼痛需聯(lián)合使用洛索洛芬鈉貼劑和超聲波理療。
4、滑囊炎
跟骨下滑囊因摩擦或感染發(fā)炎時，會出現(xiàn)局部紅腫熱痛，按壓有波動感。需鑒別細菌性感染與無菌性炎癥，前者需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染，后者可穿刺抽液后注入復方倍他米松注射液。
5、外傷因素
跟骨挫傷或應力性骨折會導致限局性壓痛，多有明確外傷史。輕微損傷可通過休息和氟比洛芬凝膠貼膏處理，疑似骨折時須用石膏固定4-6周。日常應避免赤足行走硬質地面。
日常需選擇足弓支撐良好的鞋子，控制體重以減輕足部負荷，運動前后做好跟腱拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，應及時至骨科就診排查應力性骨折等嚴重病變，避免盲目按摩加重損傷。泡腳水溫不宜超過40攝氏度，水中可加入適量硫酸鎂幫助緩解肌肉緊張。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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