原發(fā)性肝癌早期通過手術(shù)切除或肝移植可能實(shí)現(xiàn)根治,中晚期通常難以根治但可通過綜合治療控制病情。
早期肝癌患者若腫瘤局限在肝臟某一部位且未侵犯血管,手術(shù)切除后5年生存率較高。符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的單發(fā)腫瘤直徑小于5厘米或多發(fā)腫瘤少于3個且每個直徑小于3厘米的患者,肝移植后可能獲得長期無瘤生存。部分小肝癌患者可通過射頻消融、微波消融等局部治療達(dá)到根治效果。
中晚期肝癌因腫瘤體積較大或已發(fā)生血管侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,根治性手術(shù)機(jī)會較低。這類患者可通過靶向藥物如侖伐替尼、索拉非尼聯(lián)合免疫治療控制腫瘤進(jìn)展。經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)可縮小腫瘤體積,為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會。放射治療如質(zhì)子治療對局部病灶有較好控制作用。
肝癌患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,避免腌制、霉變食物。規(guī)律進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次20-30分鐘。嚴(yán)格戒酒并控制乙肝、丙肝等基礎(chǔ)肝病,每3-6個月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。保持樂觀心態(tài),加入患者互助團(tuán)體,必要時尋求心理醫(yī)生幫助緩解焦慮情緒。
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