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什么是原發(fā)性肝癌

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原發(fā)性肝癌是指起源于肝臟細胞的惡性腫瘤，主要包括肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌和混合型肝癌。肝癌的發(fā)生可能與慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病等因素有關。

1. 肝細胞癌

肝細胞癌是最常見的原發(fā)性肝癌類型，約占肝癌患者的多數(shù)比例。這種癌癥起源于肝實質細胞，通常與慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染密切相關。患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、體重下降、食欲減退等癥狀。診斷需要結合甲胎蛋白檢測和影像學檢查。

2. 肝內(nèi)膽管細胞癌

肝內(nèi)膽管細胞癌起源于肝內(nèi)膽管上皮細胞，占原發(fā)性肝癌的少數(shù)比例。這類腫瘤與肝膽管結石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關。臨床表現(xiàn)包括黃疸、皮膚瘙癢和糞便顏色變淺。磁共振胰膽管造影是重要的診斷手段。

3. 混合型肝癌

混合型肝癌同時具有肝細胞癌和膽管細胞癌的特征，屬于較為罕見的肝癌類型。這類腫瘤的生物學行為和治療方案需要綜合考慮兩種成分的比例。病理學檢查是確診的關鍵。

4. 危險因素

慢性乙型肝炎病毒感染是我國肝癌最主要的危險因素。其他重要因素包括長期大量飲酒導致的肝硬化、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素污染的食物攝入等。部分遺傳代謝性疾病如血色病也可能增加肝癌風險。

5. 診斷方法

肝癌診斷通常需要結合臨床表現(xiàn)、血液檢查如甲胎蛋白檢測、影像學檢查如超聲、CT或MRI等。對于疑似病例，可能需要進行肝穿刺活檢以明確病理診斷。早期發(fā)現(xiàn)對改善預后至關重要。

預防肝癌應注意接種乙肝疫苗、避免過量飲酒、保持健康體重和規(guī)律體檢。對于高危人群如慢性肝病患者，建議每6個月進行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛或黃疸等癥狀時應及時就醫(yī)。治療方式需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀況等因素綜合考慮，包括手術切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療等多種手段。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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