腦?？祻?fù)需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)及定期復(fù)查。腦梗即腦梗死，是由腦部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致局部組織缺血缺氧性壞死引起的神經(jīng)功能缺損，康復(fù)期管理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和功能恢復(fù)至關(guān)重要。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗復(fù)發(fā)的高危因素。患者需每日監(jiān)測(cè)血壓，空腹血糖控制在合理范圍，低鹽低脂飲食有助于穩(wěn)定指標(biāo)。合并房顫者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片，定期檢測(cè)凝血功能。
2、規(guī)范用藥
二級(jí)預(yù)防需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。存在肢體功能障礙者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行增減劑量或停藥。
3、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練
發(fā)病后1-3個(gè)月是黃金康復(fù)期。語(yǔ)言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，吞咽困難者采用糊狀食物訓(xùn)練。肢體偏癱應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和平衡練習(xí)，逐步過(guò)渡到步行訓(xùn)練，避免過(guò)度勞累引發(fā)跌倒。
4、心理調(diào)節(jié)
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)卒中后抑郁，表現(xiàn)為情緒低落、睡眠障礙。家屬需鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)，必要時(shí)配合心理治療。正念冥想和音樂(lè)療法可緩解焦慮情緒，保持積極心態(tài)有助于功能恢復(fù)。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估恢復(fù)情況，頸動(dòng)脈超聲檢查血管斑塊變化。出現(xiàn)頭暈加重、新發(fā)肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可及時(shí)調(diào)整治療方案，降低再梗死的概率。
康復(fù)期飲食應(yīng)以地中海飲食模式為主，增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入，限制每日食鹽不超過(guò)5克。保證每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如健步走，睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。戒煙限酒，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致深靜脈血栓。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓血糖數(shù)據(jù)，營(yíng)造無(wú)障礙家居環(huán)境，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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