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腦?？祻?fù)期需要注意什么問題

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腦?？祻?fù)期需要注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥及心理調(diào)節(jié)。腦梗即腦梗死，康復(fù)期管理直接影響預(yù)后和生活質(zhì)量。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗復(fù)發(fā)的高危因素。每日監(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，鹽酸二甲雙胍片穩(wěn)定血糖。避免情緒激動和過度勞累，保持規(guī)律作息。

2、規(guī)范用藥

抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片需長期服用，配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。若存在心房顫動，需使用華法林鈉片抗凝。所有藥物須嚴(yán)格遵循劑量和用藥時間，定期復(fù)查凝血功能，出現(xiàn)牙齦出血等異常及時就醫(yī)。

3、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練

肢體功能障礙者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行Bobath訓(xùn)練或Brunnstrom療法，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運動。語言吞咽障礙需通過冰刺激、發(fā)音練習(xí)改善。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為度，每日分次進(jìn)行，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉痙攣。

4、預(yù)防并發(fā)癥

長期臥床者每2小時翻身拍背，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。進(jìn)食時抬高床頭30度，稠流質(zhì)飲食減少嗆咳風(fēng)險。觀察下肢腫脹情況，穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。保持會陰清潔，導(dǎo)尿患者定期膀胱沖洗避免尿路感染。

5、心理調(diào)節(jié)

約半數(shù)患者會出現(xiàn)卒中后抑郁，表現(xiàn)為興趣減退、睡眠障礙?？赏ㄟ^認(rèn)知行為療法干預(yù)，家屬需耐心溝通鼓勵。適當(dāng)參與社交活動，培養(yǎng)書法、園藝等舒緩興趣。嚴(yán)重情緒障礙時，醫(yī)生可能建議草酸艾司西酞普蘭片等藥物輔助治療。

康復(fù)期需定期復(fù)查頭顱CT或磁共振，監(jiān)測頸動脈斑塊變化。飲食選擇高蛋白、高纖維食物如西藍(lán)花、燕麥，限制每日食鹽不超過5克。戒煙并避免二手煙，適度進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運動。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化和用藥情況，配合醫(yī)生調(diào)整康復(fù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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