腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適治療方案。
部分患者存在先天性椎間盤結構異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/uhehcam5k3yfu4w.html" target="_blank">膠原蛋白代謝缺陷,這類人群椎間盤纖維環(huán)強度較弱,輕微外力即可導致髓核突出。日常需避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,必要時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等營養(yǎng)神經和緩解癥狀的藥物。
長期彎腰搬重物、蹺二郎腿等姿勢會使腰椎間盤承受壓力超過正常值,導致纖維環(huán)逐漸破裂。建議保持坐姿時腰部墊支撐枕,搬運重物時下蹲發(fā)力。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥物,配合微波理療促進局部血液循環(huán)。
車禍、跌落等暴力沖擊可直接造成纖維環(huán)撕裂,髓核從破裂處突出壓迫神經根。受傷后應立即制動并平臥硬板床,通過腰椎MRI明確損傷程度。若伴隨下肢麻木無力,可能需要甘露醇注射液脫水減輕神經水腫,配合甲潑尼龍片控制炎癥反應。
隨著年齡增長,椎間盤含水量下降導致彈性減弱,輕微活動即可誘發(fā)突出。這類患者需加強腰背肌鍛煉如五點支撐法,延緩退變進程。疼痛明顯時可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服依托考昔片等COX-2抑制劑,避免長期使用激素類藥物。
司機、搬運工等職業(yè)需長時間保持坐姿或負重,腰椎持續(xù)受壓易誘發(fā)椎間盤病變。建議工作中每小時起身活動,穿戴護腰分散壓力。若已出現(xiàn)間歇性跛行等癥狀,可能需要椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)治療,術后配合腰圍保護3個月。
腰椎間盤突出患者日常應控制體重減輕腰椎負荷,避免睡過軟床墊,游泳和吊單杠等運動有助于拉伸脊柱間隙。飲食注意補充鈣質和維生素D,如牛奶、西藍花等。急性發(fā)作期須嚴格臥床休息1-2周,大小便均需保持平臥位,癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn),需考慮手術干預。
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