腰椎間盤突出可能由椎間盤退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤含水量減少,彈性降低,纖維環(huán)可能出現(xiàn)裂隙,導(dǎo)致髓核向外突出。這種情況多見(jiàn)于中老年人,屬于自然退行性改變。日??赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)腰背肌鍛煉、避免久坐久站來(lái)延緩進(jìn)程。
長(zhǎng)期彎腰勞作、久坐辦公等姿勢(shì)會(huì)使腰椎間盤承受不均勻壓力,加速纖維環(huán)損傷。司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群高發(fā)。建議每小時(shí)起身活動(dòng),保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。
急性扭傷、墜落傷等外力作用可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或意外事故。受傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),臥床休息,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷,導(dǎo)致椎間盤結(jié)構(gòu)脆弱。有家族史者應(yīng)提前做好預(yù)防,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
重體力勞動(dòng)者、振動(dòng)機(jī)械操作員等職業(yè)群體,由于長(zhǎng)期負(fù)荷或震動(dòng),椎間盤更易發(fā)生病變。建議工作時(shí)佩戴護(hù)腰,定期進(jìn)行腰椎檢查。
腰椎間盤突出患者應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng),推薦游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng);睡眠選擇硬板床,避免軟床加重腰椎負(fù)擔(dān);飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎壓力;急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物緩解癥狀,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。若出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
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