人流15天后又出血可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
人工流產(chǎn)后子宮需要時(shí)間恢復(fù)收縮功能。若子宮收縮乏力,可能導(dǎo)致血竇關(guān)閉延遲,出現(xiàn)間斷性出血。表現(xiàn)為暗紅色血液混有黏液,伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^(guò)超聲檢查子宮大小及肌層回聲判斷,醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)恢復(fù)。
妊娠組織物未完全清除時(shí),殘留的絨毛或蛻膜組織可能引起持續(xù)出血。出血量通常較多且鮮紅,可能伴有組織碎片排出。超聲可見(jiàn)宮腔內(nèi)異?;芈?,需行清宮術(shù)處理。術(shù)后可配合新生化顆粒預(yù)防粘連。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或過(guò)早性生活可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。出血多為膿血性,伴隨發(fā)熱、下腹痛及分泌物異味。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
人流手術(shù)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,可能導(dǎo)致激素水平波動(dòng)性出血。出血量少且無(wú)規(guī)律,性激素六項(xiàng)檢查可輔助診斷。通常采用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
原有血液疾病或術(shù)中損傷血管后凝血異常,可導(dǎo)致持續(xù)滲血。表現(xiàn)為出血不易停止,可能伴隨皮膚瘀斑。需完善凝血四項(xiàng)檢查,必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和游泳。2周內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,配合紅棗枸杞湯等藥膳調(diào)理。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,須立即返院復(fù)查。恢復(fù)期間避免生冷辛辣刺激,保證充足睡眠有助于身體康復(fù)。
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