近視眼手術的具體步驟主要包括全飛秒激光手術、半飛秒激光手術和ICL晶體植入術等,這些手術通過改變眼球的屈光狀態(tài)來矯正視力。
全飛秒激光手術是一種微創(chuàng)的角膜屈光手術。手術全程使用飛秒激光完成。醫(yī)生會使用飛秒激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)精確掃描,制作一個與近視度數(shù)相匹配的微透鏡。然后,再通過飛秒激光在角膜邊緣制作一個約2-4毫米的微小切口。醫(yī)生通過這個微小切口將制作好的微透鏡分離并完整取出,從而改變角膜曲率,達到矯正近視的目的。這種手術無需制作角膜瓣,對角膜生物力學影響相對較小,適合近視度數(shù)相對穩(wěn)定、角膜厚度足夠的人群。
半飛秒激光手術結(jié)合了飛秒激光和準分子激光兩種技術。手術第一步是使用飛秒激光制作一個角膜瓣,這個角膜瓣包含角膜上皮層和前彈力層,厚度約100-110微米。制作完成后,醫(yī)生會將角膜瓣掀開,暴露下方的角膜基質(zhì)層。第二步是使用準分子激光按照預設的度數(shù),對暴露的角膜基質(zhì)層進行精準的切削消融,以重塑角膜曲率。切削完成后,醫(yī)生會將角膜瓣復位,無需縫合,角膜瓣可以自然吸附愈合。這種手術矯正范圍較廣,適用于中高度近視以及合并散光的人群。
ICL晶體植入術是一種眼內(nèi)屈光手術,不切削角膜。手術前,需要根據(jù)患者眼球的具體參數(shù),定制一枚特殊材質(zhì)的人工晶體。手術時,醫(yī)生會在角膜邊緣制作一個微小的切口,然后將折疊好的ICL晶體通過這個切口植入眼內(nèi),放置于虹膜之后、自身晶狀體之前的后房位置。植入后,晶體會在眼內(nèi)緩緩展開并固定。這枚晶體就像一個永久的“隱形眼鏡”,與眼內(nèi)組織相容性好,可以改變光線的折射,從而矯正近視。這種手術具有可逆性,且矯正范圍更廣,尤其適合角膜薄、度數(shù)過高不適合激光手術的人群。
術后護理對于視力恢復和手術效果至關重要,必須嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素和激素類眼藥水,以預防感染和控制炎癥反應。術后初期需要按時復查,監(jiān)測角膜愈合情況、眼壓及視力變化?;謴推趦?nèi)應避免臟水進入眼睛,不要揉眼,防止眼部受到外力撞擊。注意用眼衛(wèi)生,減少長時間近距離用眼,保證充足睡眠,外出時可佩戴偏光太陽鏡以減少強光刺激。飲食上可適當補充富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物,有助于角膜修復。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力突然下降等異常情況,須立即就醫(yī)。
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