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腰間盤突出壓迫神經(jīng)

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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀，可能與椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重等因素有關(guān)。處理方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身減少神經(jīng)根刺激，癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

牽引治療通過增大椎間隙減輕壓迫，超短波治療促進(jìn)炎癥吸收。急性期后可采用中頻電刺激改善局部血液循環(huán)，配合手法復(fù)位調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂。需由專業(yè)康復(fù)師操作。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓，創(chuàng)口僅7毫米。等離子射頻消融術(shù)可修復(fù)纖維環(huán)破裂。術(shù)后24小時(shí)即可下床，但需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例。需切除病變椎間盤并植入cage維持椎間隙高度，鈦棒螺釘系統(tǒng)提供穩(wěn)定性。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練6個(gè)月以上。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，加強(qiáng)游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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