抑郁癥復(fù)發(fā)可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、藥物依從性差、社會支持不足、共病軀體疾病等因素引起。復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀,需通過藥物調(diào)整、心理干預(yù)等方式控制。
家族中有抑郁癥病史者復(fù)發(fā)概率較高,可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性有關(guān)。這類患者需長期監(jiān)測情緒變化,建議定期進行認知行為治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
重大生活事件如失業(yè)、喪親等應(yīng)激源會激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常。此時可聯(lián)合使用帕羅西汀片和正念減壓訓(xùn)練緩解癥狀。
擅自停用抗抑郁藥如舍曲林片會使突觸間隙單胺類神經(jīng)遞質(zhì)濃度驟降?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下完成全療程治療,避免快速減藥。
缺乏親友情感支持會加重孤獨感,影響前額葉皮層功能。建議參與團體心理治療,必要時聯(lián)合使用文拉法辛緩釋片改善社會功能。
慢性疼痛或糖尿病等疾病可能通過炎癥因子影響腦內(nèi)神經(jīng)營養(yǎng)因子水平。需同時治療原發(fā)病,可選用度洛西汀腸溶膠囊改善共病狀態(tài)。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食注意補充富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免過量攝入咖啡因和酒精,建立穩(wěn)定的社會支持網(wǎng)絡(luò),定期復(fù)診評估病情變化。當(dāng)出現(xiàn)早醒、食欲下降等預(yù)警癥狀時,應(yīng)及時聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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