打了HPV疫苗后仍可能感染人乳頭瘤病毒,但感染概率顯著降低且感染后果通常較輕。HPV疫苗主要預(yù)防特定高危型HPV持續(xù)感染,無法覆蓋所有病毒亞型,接種后產(chǎn)生的抗體水平差異及個體免疫狀態(tài)差異可能導(dǎo)致突破性感染。
疫苗誘導(dǎo)的免疫記憶可加速病毒清除,感染后多表現(xiàn)為一次性病毒攜帶或低級別宮頸病變,極少發(fā)展為宮頸癌。疫苗對16型及18型HPV的防護效力超過九成,即便感染其他高危亞型,交叉保護作用也可能減輕病情。免疫系統(tǒng)正常者通常在一年內(nèi)自行清除病毒,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果多為輕度異常。
當(dāng)接種者存在免疫功能缺陷或接種時已處于HPV潛伏感染期,疫苗防護效果會減弱。此類情況可能引發(fā)持續(xù)感染,導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變風(fēng)險增加。長期使用免疫抑制劑、HIV感染等免疫低下狀態(tài)會延緩病毒清除。接種后短期內(nèi)的感染多源于疫苗未覆蓋的HPV亞型。
建議接種后仍須定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測與宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查。保持單一性伴侶并使用避孕套可降低感染風(fēng)險,戒煙限酒有助于增強免疫功能。若檢測發(fā)現(xiàn)高危HPV持續(xù)感染,需接受陰道鏡活檢明確病變程度,必要時行宮頸環(huán)形電切術(shù)治療。
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