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腎排泄功能不好怎么辦

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腎排泄功能不好可通過調(diào)整飲食、控制水分攝入、避免腎毒性藥物、治療原發(fā)疾病、透析治療等方式改善。腎排泄功能下降通常由慢性腎病、急性腎損傷、高血壓腎病、糖尿病腎病、尿路梗阻等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少鈉鹽攝入有助于減輕腎臟負擔，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，避免血鉀升高。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，減少植物蛋白攝入。避免高磷食物如動物內(nèi)臟、碳酸飲料，防止血磷異常。

2、控制水分攝入

根據(jù)尿量調(diào)整每日飲水量，通常保持24小時尿量在1500-2000毫升。出現(xiàn)水腫時需嚴格限水，每日進水量不超過前日尿量加500毫升。監(jiān)測體重變化，短期內(nèi)體重增加超過2公斤提示水分潴留。必要時使用利尿劑如呋塞米片幫助排水。

3、避免腎毒性藥物

禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評估腎功能，必要時進行水化治療。中藥如關木通、馬兜鈴等具有腎毒性需避免使用。必須用藥時需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。

4、治療原發(fā)疾病

糖尿病腎病患者需使用胰島素注射液控制血糖，維持糖化血紅蛋白小于7%。高血壓腎病應服用纈沙坦膠囊等ARB類藥物，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。痛風性腎病需長期服用非布司他片降低血尿酸水平。定期監(jiān)測腎功能指標變化。

5、透析治療

當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮血液透析或腹膜透析。血液透析每周進行2-3次，通過透析機清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析每日進行3-5次交換，利用腹膜作為半透膜。終末期腎病患者可考慮腎移植手術，術后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

腎排泄功能下降患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿常規(guī)及腎功能指標。保持適度運動如散步、太極拳，避免劇烈運動加重腎臟負擔。注意保暖預防感染，出現(xiàn)發(fā)熱、尿量驟減等情況及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。保持良好心態(tài)，積極配合治療可延緩病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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