羊癲風(fēng)一般是指癲癇,影像學(xué)檢查主要包括頭顱CT、頭顱磁共振成像、功能磁共振成像、正電子發(fā)射斷層掃描、單光子發(fā)射計算機斷層掃描等。癲癇可能與腦外傷、腦血管疾病、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫等癥狀。
頭顱CT能夠快速檢測顱內(nèi)出血、鈣化灶或結(jié)構(gòu)性病變,對急性腦外傷或腦出血引起的癲癇有較高診斷價值。檢查過程無創(chuàng)且耗時短,適合急診篩查。但CT對微小病灶或功能性異常的敏感性較低,可能遺漏部分非結(jié)構(gòu)性病因。
頭顱磁共振成像可清晰顯示腦組織細(xì)微結(jié)構(gòu),能發(fā)現(xiàn)海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等致癇灶。彌散加權(quán)成像和磁共振波譜分析還能評估腦代謝變化。該檢查無輻射但耗時較長,對體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
功能磁共振成像通過血氧水平依賴信號反映腦區(qū)活動,可定位癲癇發(fā)作時的異常放電區(qū)域。常用于術(shù)前評估和難治性癲癇研究。檢查需配合特定任務(wù)設(shè)計,對兒童或發(fā)作頻繁者實施難度較大。
正電子發(fā)射斷層掃描利用放射性示蹤劑顯示腦代謝情況,發(fā)作間期常表現(xiàn)為局部低代謝。對顳葉癲癇和局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良有較高檢出率。需注意孕婦禁用,檢查后需多飲水促進示蹤劑排泄。
單光子發(fā)射計算機斷層掃描可捕捉發(fā)作期腦血流變化,通過比較發(fā)作期與間期圖像提高致癇灶定位準(zhǔn)確性。常用于術(shù)前評估,但需在發(fā)作時立即注射示蹤劑,實際操作中存在時間窗口限制。
癲癇患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食應(yīng)均衡并適當(dāng)補充維生素B族,劇烈運動時需有人陪同。建議遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不可自行調(diào)整抗癲癇藥物劑量。發(fā)作時需保護患者頭部并記錄發(fā)作特征,持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作須立即就醫(yī)。
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