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前列腺增生要做哪些檢查

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前列腺增生患者通常需進行直腸指診、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、尿常規(guī)等檢查。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、直腸指診

直腸指診是初步評估前列腺增生的基礎檢查。醫(yī)生通過手指觸診直腸前壁判斷前列腺大小、質(zhì)地及有無結節(jié)。多數(shù)患者可觸及對稱性增大的前列腺，表面光滑且質(zhì)地中等。若發(fā)現(xiàn)硬結或不對稱增生需警惕前列腺癌可能。該檢查無須特殊準備，但可能引起短暫肛門不適。

2、超聲檢查

經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲能準確測量前列腺體積并觀察殘余尿量。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，可清晰顯示前列腺內(nèi)部結構，對鑒別增生與腫瘤有重要價值。檢查前需憋尿以評估膀胱容量，經(jīng)直腸超聲需提前排空直腸。超聲還能發(fā)現(xiàn)合并的膀胱結石或腎積水等并發(fā)癥。

3、尿流率測定

尿流率測定通過記錄最大尿流率評估排尿功能。最大尿流率低于10毫升/秒提示明顯梗阻，15毫升/秒以上多為正常。檢查時需膀胱充盈狀態(tài)下自然排尿，重復進行可提高準確性。該檢查無創(chuàng)且能動態(tài)反映排尿狀況，是判斷手術指征的重要依據(jù)之一。

4、前列腺特異性抗原檢測

PSA檢測用于篩查前列腺癌，需在直腸指診或?qū)蚯巴瓿刹裳?。PSA水平隨年齡和前列腺體積增加而升高，4-10納克/毫升為灰區(qū)值，超過10納克/毫升需進一步檢查。急性尿潴留或前列腺炎可能導致假性升高，檢測前48小時應避免騎自行車或性活動。

5、尿常規(guī)

尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)前列腺增生常見的合并癥。鏡下血尿可能提示膀胱黏膜損傷，白細胞增多提示尿路感染，需結合尿培養(yǎng)明確病原體。檢查時應留取清潔中段尿，女性患者需避開月經(jīng)期。長期排尿不暢者還需監(jiān)測腎功能指標如肌酐和尿素氮。

前列腺增生患者日常應避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。適量運動如散步或提肛訓練有助于改善盆腔血液循環(huán)。夜間飲水控制在200毫升以內(nèi)可減少起夜次數(shù)。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復血尿或腎功能異常需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復查可有效監(jiān)測病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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