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膝蓋軟骨損傷要怎么處理

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膝蓋軟骨損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式處理。膝蓋軟骨損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或護(hù)膝固定關(guān)節(jié)，避免負(fù)重行走。損傷后1-2周內(nèi)建議臥床時(shí)抬高患肢，配合冰敷緩解腫脹。日常可使用拐杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力，減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。

2、物理治療

超聲波及短波透熱療法可促進(jìn)軟骨修復(fù)，每周治療3-5次。膝關(guān)節(jié)周?chē)∪鈴?qiáng)化訓(xùn)練如直腿抬高、靜蹲等能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。體外沖擊波治療適用于局部鈣化灶，需由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥因子釋放。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腫脹者可聯(lián)用邁之靈片改善循環(huán)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，通常每周注射1次，連續(xù)5周。富血小板血漿注射適用于年輕患者的局限性損傷，需抽取自體血液制備。急性炎癥期可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)通過(guò)在軟骨下骨打孔誘導(dǎo)纖維軟骨再生。軟骨移植術(shù)適用于大面積缺損，可選用自體骨軟骨移植或異體移植。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，需根據(jù)年齡和活動(dòng)需求選擇術(shù)式。

日常應(yīng)控制體重在合理范圍，BMI建議維持在18.5-23.9之間。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊項(xiàng)目，避免籃球、足球等急轉(zhuǎn)急停運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、豬蹄，適量攝入維生素D和鈣劑?？祻?fù)期間定期復(fù)查MRI評(píng)估軟骨修復(fù)情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。夜間睡眠可使用膝關(guān)節(jié)墊保持輕度屈曲位，減輕軟骨壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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