寶寶驗(yàn)大便發(fā)現(xiàn)真菌可能是腸道菌群失衡的表現(xiàn),通常與飲食不當(dāng)、抗生素使用或免疫力低下有關(guān)。真菌性腸炎在嬰幼兒中較為常見(jiàn),主要有白色念珠菌、曲霉菌等類型,需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要治療。
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善,過(guò)量攝入高糖食物可能促進(jìn)真菌繁殖。配方奶濃度過(guò)高、過(guò)早添加果汁或含糖輔食可能改變腸道環(huán)境。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,暫停高糖食物,改用低乳糖配方奶或母乳喂養(yǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群。
近期使用廣譜抗生素可能破壞腸道正常菌群平衡,導(dǎo)致真菌過(guò)度生長(zhǎng)。常見(jiàn)于治療呼吸道或泌尿道感染后,可能伴隨腹瀉、肛周紅腫等癥狀。需在醫(yī)生評(píng)估后決定是否停用抗生素,或聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑。
早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒更易出現(xiàn)真菌定植,可能伴有反復(fù)感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需進(jìn)行免疫功能篩查,確診后可遵醫(yī)囑使用制霉菌素片或氟康唑顆粒進(jìn)行針對(duì)性治療,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
奶瓶消毒不徹底、接觸污染玩具等可能增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為大便黏液增多、排便哭鬧等癥狀。家長(zhǎng)需對(duì)餐具每日煮沸消毒,避免使用潮濕的安撫奶嘴,護(hù)理前后嚴(yán)格洗手,必要時(shí)使用克霉唑栓劑處理肛周皮疹。
長(zhǎng)期腹瀉或乳糖不耐受可能繼發(fā)真菌感染,大便檢查除菌絲外可見(jiàn)脂肪球或還原糖陽(yáng)性。需治療原發(fā)病,如使用蒙脫石散止瀉,配合乳糖酶改善消化功能。嚴(yán)重感染者需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用伊曲康唑口服液。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親需減少甜食攝入,配方奶喂養(yǎng)者注意沖調(diào)比例。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、拒奶或尿量減少,須立即就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌,但避免自行使用抗真菌藥物,所有治療均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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