單克隆免疫球蛋白血癥是指血液中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白異常增多的疾病,可能與多發(fā)性骨髓瘤、華氏巨球蛋白血癥、原發(fā)性淀粉樣變性、意義未明的單克隆免疫球蛋白病、孤立性漿細(xì)胞瘤等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、貧血、腎功能損害、高鈣血癥、反復(fù)感染等癥狀。
多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,可能與電離輻射、遺傳因素、慢性抗原刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、貧血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用注射用硼替佐米、來那度胺膠囊、注射用地塞米松磷酸鈉等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
華氏巨球蛋白血癥是淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤伴單克隆免疫球蛋白M分泌增多,可能與乙型肝炎病毒感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、出血傾向、肝脾腫大等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用伊布替尼膠囊、利妥昔單抗注射液、苯丁酸氮芥片等藥物。
原發(fā)性淀粉樣變性是單克隆免疫球蛋白輕鏈沉積導(dǎo)致的器官功能障礙,可能與漿細(xì)胞異常增生有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、心力衰竭、周圍神經(jīng)病變等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用馬法蘭片、地塞米松片、環(huán)磷酰胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。
意義未明的單克隆免疫球蛋白病是單克隆免疫球蛋白增多但未達(dá)到惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn),可能與年齡增長、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常無明顯癥狀。建議定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能、免疫固定電泳等指標(biāo),避免過度治療。
孤立性漿細(xì)胞瘤是局限于骨或軟組織的單克隆漿細(xì)胞腫瘤,可能與局部放射線暴露有關(guān),通常表現(xiàn)為局部骨痛、病理性骨折等癥狀。治療可采取局部放射治療,或遵醫(yī)囑使用注射用硼替佐米、來那度胺膠囊等藥物。
單克隆免疫球蛋白血癥患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高鹽高脂飲食。注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能、血清蛋白電泳等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免接觸電離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì),保持居住環(huán)境清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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