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慢性化膿性中耳炎的治療方法

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慢性化膿性中耳炎可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修補術(shù)、乳突根治術(shù)等方式治療。慢性化膿性中耳炎可能與細菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作、鼓膜穿孔未愈等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳流膿、聽力下降、耳痛、耳鳴、眩暈等癥狀。

1、局部清潔

使用生理鹽水或硼酸溶液沖洗外耳道膿液，保持耳道干燥。每日用無菌棉簽清理外耳道分泌物，避免使用尖銳物品掏耳。沖洗后可配合紅外線照射促進局部干燥，但需注意操作時避免液體溫度過高。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能有效對抗銅綠假單胞菌等常見致病菌，每日滴耳2-3次。使用前需將藥液溫熱至體溫，滴藥后保持患耳朝上5分鐘。鹽酸左氧氟沙星滴耳液對耐藥菌株效果較好，但孕婦禁用。用藥期間出現(xiàn)耳部灼熱感應(yīng)立即停用。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片適用于中耳炎急性發(fā)作期，療程通常7-10天。頭孢克肟分散片對β-內(nèi)酰胺酶陽性菌有效，需空腹服用。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素片適用于青霉素過敏患者，可能出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)。

4、鼓膜修補術(shù)

對于鼓膜穿孔大于3毫米且持續(xù)流膿者，可采用顳肌筋膜修補術(shù)。手術(shù)在顯微鏡下進行，術(shù)后需保持耳道干燥3周。人工生物材料修補適用于穿孔邊緣鈣化病例，但存在排斥反應(yīng)風(fēng)險。術(shù)后聽力可提高15-30分貝。

5、乳突根治術(shù)

針對合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞的病例，需徹底清除病變組織并重建聽骨鏈。完壁式手術(shù)保留外耳道后壁，術(shù)后恢復(fù)較快。開放式手術(shù)視野更清晰，但需定期清理術(shù)腔。術(shù)后可能出現(xiàn)味覺異?；蛎姘c等并發(fā)癥。

患者應(yīng)避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致耳道進水活動，淋浴時使用耳塞防護。保持鼻腔通暢，感冒時及時治療鼻塞癥狀。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。戒煙并避免二手煙暴露，煙霧會加重咽鼓管功能障礙。定期復(fù)查聽力及耳內(nèi)鏡，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等顱內(nèi)并發(fā)癥征兆需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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