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甲癌二次手術(shù)危害

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甲狀腺癌二次手術(shù)可能增加喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下需根據(jù)復(fù)發(fā)或殘留病灶情況評估必要性。

甲狀腺癌二次手術(shù)常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血量增加、術(shù)后局部組織粘連加重。由于首次手術(shù)已改變頸部正常解剖結(jié)構(gòu)，二次分離時(shí)更易誤傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞，或損傷甲狀旁腺引起低鈣血癥。部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后甲狀腺功能減退需長期替代治療，切口愈合時(shí)間也可能延長。手術(shù)范圍較大時(shí)可能需氣管切開或留置引流管，增加感染概率。

少數(shù)情況下若腫瘤侵犯氣管或食管，二次手術(shù)可能需聯(lián)合臟器切除重建。既往接受過放射性碘治療的患者，組織纖維化會使手術(shù)難度上升。極個(gè)別病例因頸部重要血管神經(jīng)變異，術(shù)中出現(xiàn)難以控制的大出血。對于高齡或合并心肺疾病者，二次手術(shù)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能及血鈣水平，出現(xiàn)手足麻木及時(shí)補(bǔ)鈣?；謴?fù)期避免頸部劇烈活動，選擇高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頸部超聲，發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)增大應(yīng)及時(shí)就診。長期隨訪中需關(guān)注骨密度變化，必要時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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