回盲部粘液腺癌是發(fā)生在回盲部(回腸與盲腸交界處)的粘液腺癌,屬于結(jié)腸癌的一種特殊病理類(lèi)型。
回盲部粘液腺癌的癌細(xì)胞可產(chǎn)生大量粘液,粘液成分超過(guò)腫瘤組織的50%。顯微鏡下可見(jiàn)粘液湖形成,其中漂浮著癌細(xì)胞團(tuán)。該類(lèi)型腫瘤具有侵襲性較強(qiáng)的生物學(xué)行為,粘液成分可能促進(jìn)癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。
回盲部粘液腺癌的發(fā)病與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、遺傳因素、高脂飲食等因素有關(guān)。炎癥性腸病如克羅恩病患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。某些遺傳性息肉病綜合征也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
患者早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)右下腹疼痛、排便習(xí)慣改變、便血、貧血、體重下降等表現(xiàn)。由于回盲部解剖位置特殊,腫瘤增大可能導(dǎo)致腸梗阻癥狀。
結(jié)腸鏡檢查是主要診斷手段,可直觀觀察腫瘤并取活檢。CT檢查有助于評(píng)估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標(biāo)志物如CEA可能升高,但特異性不高。病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
手術(shù)切除是主要治療方式,根據(jù)腫瘤分期可能需聯(lián)合化療。對(duì)于局部進(jìn)展期腫瘤,術(shù)前新輔助化療可能使腫瘤縮小以提高手術(shù)切除率。靶向治療藥物如貝伐珠單抗可能對(duì)部分患者有效。
回盲部粘液腺癌患者術(shù)后需定期隨訪(fǎng),監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。飲食上建議高蛋白、高熱量、低渣飲食,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)胃腸功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài),積極配合治療對(duì)預(yù)后有重要影響。
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