喝酒嘔吐吐血可能與急性胃黏膜病變、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征、消化性潰瘍出血等因素有關(guān),需立即停止飲酒并就醫(yī)。緊急處理包括保持側(cè)臥位、禁食禁水,后續(xù)需完善胃鏡等檢查明確出血原因。
酒精刺激可導(dǎo)致胃黏膜充血水腫,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)糜爛出血,表現(xiàn)為嘔吐物混有鮮紅或咖啡渣樣血液。若嘔吐劇烈可能造成食管胃連接處黏膜撕裂,出血量較大時(shí)可能伴隨頭暈、心悸。長(zhǎng)期飲酒者還可能因門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,出現(xiàn)大量嘔血。胃鏡檢查能直觀判斷出血部位和性質(zhì),必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定,嚴(yán)重出血需輸血糾正貧血。
出血停止后應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免辛辣刺激食物,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)黏膜修復(fù),如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等。日常需監(jiān)測(cè)大便顏色,若出現(xiàn)黑便或再次嘔血需立即返院復(fù)查。建議建立健康生活方式,避免空腹飲酒及過(guò)量飲酒,定期進(jìn)行胃腸健康體檢。
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