子宮收縮藥物主要有縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、馬來酸麥角新堿注射液、米索前列醇片、地諾前列酮栓等。這些藥物可用于產(chǎn)后出血、引產(chǎn)、催產(chǎn)等情況,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
縮宮素注射液主要成分為人工合成的縮宮素,能直接刺激子宮平滑肌收縮。適用于引產(chǎn)、催產(chǎn)及產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血。該藥靜脈滴注起效快,但可能引發(fā)血壓波動,用藥期間需監(jiān)測宮縮頻率和胎心變化。禁用于明顯頭盆不稱、臍帶先露等禁忌證患者。
卡前列素氨丁三醇是前列腺素F2α衍生物,通過增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力治療產(chǎn)后頑固性出血。對縮宮素?zé)o效的宮縮乏力患者可選用,常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸反應(yīng)。哮喘、青光眼患者禁用,心血管疾病患者慎用。
馬來酸麥角新堿通過作用于子宮平滑肌α受體引起強(qiáng)直性收縮,主要用于預(yù)防和治療產(chǎn)后子宮出血。該藥作用持久但可能引發(fā)血壓升高,妊娠期高血壓疾病患者禁用。需注意靜脈注射速度過快可能導(dǎo)致劇烈腹痛。
米索前列醇是前列腺素E1類似物,口服后促進(jìn)宮頸成熟和子宮收縮。臨床用于引產(chǎn)、藥物流產(chǎn)及產(chǎn)后出血輔助治療。常見不良反應(yīng)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)和下腹疼痛,心臟病、肝腎疾病患者需調(diào)整劑量。不可與縮宮素同時(shí)使用。
地諾前列酮栓為陰道給藥的控釋前列腺素E2制劑,通過局部釋放藥物促進(jìn)宮頸軟化和子宮收縮。適用于足月引產(chǎn)前的宮頸條件準(zhǔn)備,需冷藏保存。使用后可能出現(xiàn)子宮過度刺激,需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。瘢痕子宮患者慎用。
使用子宮收縮藥物期間應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測生命體征、宮縮強(qiáng)度及胎兒狀況。避免自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)劇烈腹痛、呼吸困難等不良反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。產(chǎn)后可適當(dāng)飲用紅糖姜茶促進(jìn)惡露排出,保持會陰清潔,6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,部分藥物可能通過乳汁影響嬰兒。
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