睪丸下面有一團筋狀物可能是精索靜脈曲張、附睪囊腫或腹股溝疝等疾病的表現(xiàn)。常見原因包括靜脈回流障礙、局部炎癥反應、先天性結構異常等,通常伴隨陰囊墜脹感、觸痛或腫脹等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張是陰囊內靜脈叢異常擴張,多因靜脈瓣功能不全導致血液淤積。典型表現(xiàn)為陰囊內蚯蚓狀團塊,久站后墜脹感加重,可能影響睪丸生精功能。確診需通過陰囊超聲檢查,輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結扎術。
附睪囊腫是附睪部位形成的良性囊性腫物,內含清亮液體。觸診呈光滑彈性包塊,通常無痛感但體積增大時可產生牽拉不適。超聲檢查可明確診斷,無癥狀小囊腫無須治療,較大囊腫可行穿刺抽吸或手術切除。
腹股溝疝發(fā)生時腸管或網(wǎng)膜經(jīng)腹壁薄弱處突入陰囊,形成可復性包塊??人曰蛘玖r包塊明顯,平臥可能回納,伴隨下腹牽涉痛。需通過體格檢查和超聲鑒別,確診后應盡早行疝修補術避免嵌頓風險。
急性附睪炎多由細菌感染引起,表現(xiàn)為附睪腫大變硬伴劇烈觸痛,可能伴隨發(fā)熱和排尿不適。慢性附睪炎可形成纖維化結節(jié)。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。
精索脂肪瘤是生長緩慢的良性腫瘤,由脂肪組織異常增生形成。觸診為柔軟分葉狀包塊,活動度好,通常無自覺癥狀。超聲檢查可明確性質,若體積較大產生壓迫癥狀需手術切除,術后復發(fā)概率較低。
日常應避免久站久坐和劇烈運動,穿著寬松透氣的棉質內褲減輕陰囊壓迫。定期自我檢查陰囊形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)包塊增大、質地變硬或出現(xiàn)持續(xù)疼痛時,須立即到泌尿外科就診。禁止自行擠壓或熱敷腫塊,以免加重炎癥或導致并發(fā)癥。
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