陰囊內(nèi)出現(xiàn)一團軟軟的東西可能由精索靜脈曲張、鞘膜積液、腹股溝疝、附睪囊腫或睪丸腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。
精索靜脈曲張是由于精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的靜脈叢擴張,表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊,久站或勞累后癥狀加重。可能伴隨陰囊墜脹感,可通過陰囊超聲確診。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
鞘膜積液是鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚形成的囊性腫物,觸診呈光滑囊性感,透光試驗陽性。先天性鞘膜積液多見于嬰幼兒,成人繼發(fā)性積液可能與感染、外傷有關(guān)。少量積液可觀察,大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出形成的包塊,站立時陰囊內(nèi)出現(xiàn)可復(fù)性腫物,平臥可消失??赡馨橛袎嬅浉?,嚴(yán)重時可發(fā)生嵌頓。確診需結(jié)合體格檢查和超聲,治療以疝修補術(shù)為主。
附睪囊腫是附睪部位形成的良性囊性病變,觸診為邊界清晰的圓形包塊,質(zhì)地柔軟。多數(shù)無自覺癥狀,較大囊腫可能引起陰囊不適。通常無需治療,癥狀明顯者可手術(shù)切除。
睪丸腫瘤表現(xiàn)為睪丸實質(zhì)內(nèi)無痛性腫塊,質(zhì)地堅硬,可能伴隨睪丸沉重感。常見類型包括精原細胞瘤和非精原細胞瘤,需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查確診,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主。
建議避免長時間站立或劇烈運動,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊清潔干燥。若發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大、伴有疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行陰囊超聲檢查。日常注意觀察腫塊變化情況,避免自行擠壓按摩,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行治療和隨訪。
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