陰囊內(nèi)出現(xiàn)團塊狀物可能與精索靜脈曲張、附睪囊腫、腹股溝疝、睪丸腫瘤或鞘膜積液等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,通過體格檢查、超聲等輔助檢查確定病因。
精索靜脈曲張是陰囊團塊最常見原因,多見于左側(cè),表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀柔軟團塊,久站后加重??赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān),常伴隨陰囊墜脹感。確診后可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪頭部圓形光滑囊性團塊,觸診有彈性感,多為附睪管阻塞形成的潴留性囊腫。通常無痛感,體積較大時可產(chǎn)生墜脹不適。超聲檢查可明確診斷,直徑超過2厘米或有癥狀者可考慮手術(shù)切除,藥物可選擇頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突入陰囊形成可復(fù)性包塊,咳嗽時增大,平臥可消失。嬰幼兒多為先天性鞘狀突未閉,成人常因腹壓增高導(dǎo)致。需避免劇烈運動防止嵌頓,確診后應(yīng)行疝修補術(shù),常用聚丙烯補片進(jìn)行無張力修補。
睪丸實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)無痛性堅硬腫塊,可能伴隨睪丸沉重感。常見于15-35歲男性,絨毛膜癌等惡性腫瘤生長迅速。需檢測甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物,確診后根據(jù)病理類型選擇睪丸根治術(shù)聯(lián)合順鉑注射液化療。
睪丸鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚形成囊性腫物,透光試驗陽性。先天性者多見于嬰幼兒,成人可能與感染、外傷有關(guān)。少量積液可觀察,體積較大時需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),合并感染時需服用左氧氟沙星膠囊抗炎治療。
日常應(yīng)避免久站久坐、重體力勞動等增加腹壓的行為,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。每月定期自我檢查睪丸,采用站立位觸診比較兩側(cè)陰囊內(nèi)容物的形狀、質(zhì)地差異。發(fā)現(xiàn)團塊持續(xù)存在、短期內(nèi)增大或伴隨疼痛發(fā)熱時,須立即至泌尿外科就診。飲食注意補充維生素C和鋅元素,限制辛辣刺激食物攝入。
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